うつ病への新しいアプローチ

メンタルヘルスの専門家がコミュニティ全体うつの程度をますます自覚しているが、治療へのアプローチはやや単純化したままになります。一般的なメッセージは、しばしばすべての治療は、抗うつ薬や心理療法のさまざまなタイプかどうかを、科学的な研究でも同様に効果的な表示されるため、 "大うつ病"と呼ばれる、単一のカテゴリの下に一緒にすべてのうつ病のしこり。これは、しばしば、彼らが最も身近に感じていると治療法を推奨する傾向がある医療専門家につながります。

たとえば、医師は抗うつ薬をお勧めかもしれないが、心理学、認知行動療法をお勧めかもしれないし、カウンセラーもカウンセリングを勧めることができる。これらすべてのアプローチはある程度便利ですが、個々の患者はしばしば介入のいくつかの種類が特定のエピソードを軽減と再発防止に他のものより効果的であることがわかります。最後の二十年、黒犬協会は、うつ病の分類と治療法を研究されています。その時間の経過とともに蓄積された広範な研究の証拠は、成人のうつ病は確実に三大サブタイプから別のサブタイプを区別する固有の機能によって特徴づけそれぞれに分けることができることを示唆している。これらのサブタイプの機能は、異なる原因があり、したがって、サブタイプは、さまざまな種類の治療が必要になります。

我々が提案する臨床的うつ病の3つのサブタイプは、次のとおりです。

- 重度の抑うつ気分、精神障害（減速の動きや攪拌）と、妄想や幻覚などの精神病性の特徴により特徴付けられる精神病性うつ病。
- 憂鬱なうつ病は深刻な抑うつ気分と精神運動障害を特徴とする。ただし、精神病性の特徴が明らかにありま​​せん。
- 抑うつ気分が2週間以上持続し、家庭内および/または職場での機能に影響を与えることを特徴とする非メランコリーうつ病。いいえ精神障害や精神病の機能は明らかでない。

非メランコリー型鬱病

非メランコリー型鬱病の主な特徴：

- 自尊心（または自己価値）が低下
- 不眠症または壊れた睡眠つまり、睡眠パターンの変化
- 食欲または体重の変化
- 悲観、怒り、罪悪感、神経過敏や不安などの感情を制御するために以下の能力。

主に急性または慢性的なストレスによって特徴付けものと、気質や性格のスタイルによって支配されているもの：非メランコリーうつ病の発症は、2つの大きなグループに分けることができる。別の人格のスタイルは、次のとおりです。

- 非常に神経質される傾向にある "不安人、緊張した筋骨隆々としたとものの上にシチューになりやすい。
- "過敏性の人は"簡単にガタガタと挫折に弱いされる傾向にある。
- '自己批判的な人は "低い自尊心持っている傾向があり、その人自身の苦労を与えます。
- "拒絶に敏感な"人が対人関係の質に過敏になる傾向があると拒絶または屈辱として他者を知覚する。
- '自己に焦点を当てた人は "他人に対する思いやりが足りないと共感する傾向があり、他の人と対話する際にしばしば敵対的な、揮発性であり、フラストレーションのための低しきい値を持っています。
- '完璧'は、彼らは独自の高い基準を満たしていなかった、または誰かが彼らのパフォーマンスを批判している、彼らはdemeaned感じる知覚する傾向があります。
- "社会的回避的"人は恥ずかしがり屋になる傾向があるとその限界が暴露されているのか、他人から批判されるのを恐れ社会的状況を回避することができます。
- "個人的に予約された '人が近づき過ぎ他人を警戒する傾向があり、その内側の世界は他人にさらされたときに脆弱性と抑うつとなります。

これらは、多くの人々がさまざまなスタイルからの属性の組み合わせによって、うつ病の危険性があることを意味する純粋なタイプではありません。実際に、ほとんどの人が様々なスタイルの数、程度の差は、特性を表示します。すべての人格のスタイルは、落ち込んで取得し、いくつかは、実際には、うつ病を発症する可能性が低下する場合がありますの可能性を高めるわけではありません。だから我々は人格のスタイルではなく、非メランコリー型鬱病となる任意の治療や経営計画に織り込まである必要がトリガーと形状しているもの "危険にさらされて"提案されていません。非メランコリーうつ病の治療はほとんどの抗うつ薬の使用を必要とせず、代わりに心理療法を支持する必要があります。しかし、うつ病の原因とされている場合、慢性的なストレス（常に過小評価と判断、または継続的に仕事で、屈辱を批判し、分離されているパートナーとの生活など）抗うつ薬（特にSSRIは - 選択的セロトニン再取り込み阻害剤）いくつかの部分を提供することができますいくつかの状況での支援、彼らはこれらのストレスの多い状況の結果として、一定の心配多くの人々の経験を減らすように。

メランコリックうつ病

メランコリーうつ病の気分の状態は、非メランコリー型鬱病でより深刻である2週間以上続くと深刻な社会的障害と同様に重要な精神障害（減速または攪拌運動）への穏健派が含まれます。うつ病のこのタイプの起源は主に生物学である（および/または遺伝性）と自然寛解はほとんどありません。最初のいくつかのエピソードがストレスに応答して開発するかもしれませんが、後のエピソードは、一見青の外に発生する可能性があります。
物理的な治療は通常必要ですが、小児および青年の異なる抗うつ薬の効果の範囲が依然として不明である。 ECTが有効であるが、通常は不要である可能性があります。心理学的介入は、物理的な治療に加えて使用されるが、彼らは通常、うつ病のサブタイプの主な治療法として適切ではありません可能性があります。

メランコリー型鬱病の主な特徴：

- 喜びの経験に無力
- 朝のムードとエネルギー悪化
- 非反応性雰囲​​気
- 深遠珍しく飢餓や虚しさと非アクティブ
- そのような集中力の低下や不注意などの認知処理の問題
- 顔に影響を与えるような遅さや撹拌などのモーター記号、音声と身体。

精神病性うつ病

精神病性うつ病、うつ病の非常に深刻なフォームは、神経回路、脳の神経化学の混乱に由来すると考えられている。それは統合失調症などの他の精神病の病気と区別することは困難です。
効果的な治療法は、物理的および生物学的すなわち薬になる傾向があります。抗うつ剤は、単独でいくつかのケースでは、通常、抗精神病薬や抗精神病薬との併用治療よりも効果が低い、またはECT。

精神病性うつ病の主な特長

- 妄想は非常に共通であり、幻覚はそれほど一般的である
- 病理学的罪悪感は共通かもしれません
- 罰せられるに値するのセンス
- 深遠な精神障害（減速の動きや攪拌のいずれか）
- 認知機能が低下した。

通常のムード·スウィングス

通常の気分のむらは、それが可能な人々が2週間未満 "正常な"範囲内に抑うつ気分を体験するために、機能の中等度の中断にわずかとなります。成人では、自尊心が影響を受けることができ、自信が変更、または悲観的な傾向がある可能性があります。このような状況ではその時の気分の状態は、日常生活や経験によって変化することができ、ほとんどの場合、人は立ち直る。しかし、臨床的鬱病、すなわち精神病、メランコリックまたは非メランコリー型鬱病で、人々は自然寛解するための能力を欠いている傾向にあります。...